La incontinencia urinaria se define como el escape involuntario de orina en cualquier situación. Afecta entre el 30 al 50% de las mujeres, lo cual genera sin lugar a dudas una carga médica, social y emocionalmente substancial. Dentro de los tipo de incontinencia que una mujer puede padecer sabemos que el más común es el relacionado con los esfuerzos – Incontinencia Urinaria de Esfuerzo con alrededor del 50-80% de todos los casos. Mientras que la Incontinencia Urinaria de Urgencia (salida involuntaria y súbita de orina en reposo) abarcaría un 20-30% de los casos.
Por que aparece la incontinencia urinaria?
Usualmente es consecuencia del debilitamiento crónico de los tejidos vaginales debido al envejecimiento, número de embarazos, obesidad, factores genéticos, ocupación, ingesta de medicamentos o hábitos alimentarios.
Como se que incontinencia tengo?
Muy sencillo, Si la incontinencia se presenta con las actividades físicas cotidianas como caminar, saltar, reír, toser o levantar algún objeto podremos decir que usted padece de una Incontinencia Urinaria de Esfuerzo. Por el contrario, si la incontinencia es espontanea como aquellas que suceden en reposo, estar mirando televisión, sentados conversando o incluso durante el sueño estaremos muy posiblemente ante una Incontinencia Urinaria de Urgencia.
Figura 1: Cinta para Incontinencia Urinaria de Esfuerzo.
Como puedo tratar la incontinencia urinaria de esfuerzo?
El tratamiento de la Incontinencia Urinaria de Esfuerzo puede hacerse con una cirugía sencilla hoy en día. La técnica consiste en la aplicación de una Cinta o prótesis por vía vaginal la cual se realiza bajo anestesia local, es ambulatoria el 100% de los casos, no deja cicatrices francamente visibles y goza de una tasa de éxito del 90-95% (Figura 1). Cabe aclarar que hoy en día es la cirugía con mejor evidencia científica y mejores resultados a nivel mundial. Otro tipo de cirugías como las realizadas por vía abdominal que generaban cicatrices importantes han caído en desuso por su gran probabilidad de fallas y efectos adversos en el futuro.
Que hay de cierto en la cirugia laser para incontinencia?
A la fecha de 2016 no existe evidencia científica para recomendar en ningún caso este tipo de tratamiento.
Figura 2: Cinta vs Malla
Que diferencia existe entre una cinta y una malla?
Las Cintas usualmente son utilizadas para tratar la Incontinencia Urinaria de Esfuerzo, son delgadas y cortas en tamaño. Las Mallas, son prótesis más grandes y gruesas que se reservan para tratar descensos o Prolapsos de Vejiga, Útero y Recto. Ambas (Cintas y Mallas) son del mismo material pero diferente indicación (Figura 2).
Como puedo tratar la incontinencia urinaria de urgencia?
El Manejo de este tipo de Incontinencia es médico la mayoría de las veces. A través de cambios en el estilo de vida, Fisioterapias de Rehabilitación de Piso Pélvico y/o Utilización de medicamentos orales. En casos refractarios o que no responden al manejo convencional se requiere el uso de Toxina Botulínica intravesical (Cirugía bajo Anestesia Local) que logra un adecuado control de la sintomatología.
Qué pasa si ya he sido operada de incontinencia urinaria y continuo igual?
Brindamos soluciones a casos complejos mediante tratamientos médicos sin cirugía en el 70-90% de las veces con excelentes resultados. Nuestro lema siempre ha sido dar soluciones sencillas a grandes problemas, razón por la cual creemos que nuestra experiencia acompañada de un estudio responsable del caso permitirá tener los mejores resultados.